La microcirugía es una técnica quirúrgica altamente especializada que permite la reparación de estructuras diminutas como nervios, vasos sanguíneos, tendones y tejidos blandos en la mano y muñeca.
Su precisión y eficacia la convierten en un tratamiento clave para restaurar la funcionalidad y apariencia tras lesiones traumáticas, enfermedades degenerativas o malformaciones congénitas.
En este artículo, desarrollamos información sobre qué es la microcirugía de mano, sus aplicaciones, patologías más frecuentes en las que se aplica esta técnica y casos en los que es necesaria una intervención quirúrgica de este tipo.
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Microcirugía de Mano
Qué es, Tratamientos y Aplicaciones
¿Qué es la microcirugía de mano?
La microcirugía de mano es una subespecialidad dentro de la cirugía ortopédica y reconstructiva que emplea herramientas y técnicas avanzadas, como microscopios quirúrgicos, exoscopios y suturas ultrafinas, para reparar estructuras delicadas.
Su objetivo principal es recuperar la movilidad, sensibilidad y funcionalidad de la mano tras lesiones severas tumorales, congénitas o traumáticas.
Beneficios de la microcirugía en la mano
La microcirugía de la mano es una solución eficaz para tratar una amplia variedad de patologías complejas, combinando tecnología avanzada y experiencia médica para ofrecer los mejores resultados.
- Precisión en la reparación de estructuras pequeñas.
- Recuperación más rápida y con menos complicaciones.
- Mejora significativa de la funcionalidad y calidad de vida.
Patologías más frecuentes tratadas con microcirugía de mano
A continuación, se detallan las patologías más comunes abordadas con esta técnica:
- Lesiones Nerviosas:
- Sección de nervios periféricos (mediano, cubital o radial).
- Atrapamientos nerviosos agudos o crónicas como el síndrome del túnel carpiano, lesiones de los nervios colaterales de los dedos, etc
- Lesiones Vasculares:
- Daños en arterias o venas que afectan la irrigación sanguínea tras una lesión traumática o sección.
- Traumatismos con riesgo de isquemia y necrosis.
- Lesiones Tendinosas y Ligamentosas:
- Rotura de tendones flexores o extensores.
- Daños en ligamentos debido a traumatismos o enfermedades inflamatorias.
- Amputaciones Traumáticas:
- Reimplantación de dedos o segmentos amputados.
- Reconstrucción para restaurar la movilidad, la función y la estética.
- Malformaciones Congénitas:
- Corrección de deformidades congénitas (sindactilias, transferencias de los dedos de las manos-pies, etc)
- Lesiones por Quemaduras o Heridas Graves:
- Reconstrucción de piel, músculos y tejidos blandos.
- Pseudoartrosis y retardos de consolidación:
- Reconstrucción de piel, músculos y tejidos blandos. Los injertos óseos vascularizados se han convertido en el estándar de oro para tratar la pseudoartrosis de escafoides, especialmente en casos donde hay compromiso vascular en los que han fracasado los tratamientos previos.
- Tumores y Quistes:
- Resección de tumores benignos o malignos que comprometen la función y/o están próximos a estructuras nobles.
- Reconstrucción anatómica tras resecciones tumorales amplias.
¿Qué podemos hacer con técnicas microquirúrgicas ?
La microcirugía de mano y muñeca incluye varias técnicas específicas según el tipo de lesión o patología:
- Reparación de Nervios Periféricos
Uso de gafas de aumento, microscopios o exoscopios para suturar nervios dañados con precisión extrema.
Injertos nerviosos en casos de pérdida severa.
Neurolisis para liberar nervios atrapados o comprimidos.
Transferencias nerviosas en casos de parálisis de nervio periférico (mediano, radial, cubital, etc)
- Reimplantes de Dedos o Manos Amputadas
Reconexión de arterias, venas y nervios utilizando instrumentos microquirúrgicos tras una amputación o accidente traumático severo.
Monitorización de flujo sanguíneo para asegurar el éxito del reimplante.
- Injertos de Piel y Colgajos Vasculares
Reparación de áreas extensamente dañadas mediante el traslado de tejido sano desde otra parte del cuerpo.
Colgajos libres para restaurar cobertura cutánea y función. Estos colgajos microvascularizados pueden incluir hueso, músculo, tendones, etc.
- Transferencias Tendinosas
Reubicación de tendones sanos para reemplazar aquellos dañados irreparablemente tras lesiones nerviosas
Técnicas para restaurar movimientos específicos como flexión o extensión.
- Reconstrucción Ósea y Articular
Injertos óseos para restaurar continuidad en fracturas complejas o tras resección tumoral amplia en los que existe pérdida de sustancia ósea-muscular-cutánea.
Artrodesis o fusión articular en casos de destrucción severa.
¿En qué casos se opera?
- Amputaciones traumáticas que requieren reimplantes.
- Fracturas expuestas con compromiso vascular o nervioso.
- Síndromes compresivos severos de nervios periféricos
- Lesiones traumáticas de nervios periféricos con pérdida de sensibilidad y movilidad.
- Deformidades congénitas que limitan la funcionalidad.
- Transferencias microvascularizadas de músculo-tendón-hueso en técnicas reconstructivas.
- Lesiones tumorales que requieran reconstrucción anatómica.
- Injertos óseos o de piel para restaurar continuidad en áreas dañadas.
Ventajas de la microcirugía de mano
- Precisión Extrema: Permite trabajar en estructuras milimétricas.
- Menor Invasividad: Reduce el daño a tejidos circundantes.
- Recuperación Funcional: Alta tasa de éxito en la restauración de la movilidad.
- Mejor Estética: Resultados más naturales tras la reparación de lesiones graves.
- Versatilidad: Aplicable a traumatismos, enfermedades degenerativas y malformaciones congénitas.
¿Por qué es necesaria una alta especialización en microcirugía?
La microcirugía requiere un nivel de precisión extrema debido al tamaño y la complejidad anatómica de las estructuras involucradas, como nervios y vasos sanguíneos de apenas milímetros de diámetro. Las siguientes razones destacan la necesidad de una alta especialización:
- Anatomía Compleja: La mano y la muñeca contiene múltiples articulaciones, tendones, nervios y vasos que deben ser reparados con técnicas específicas para asegurar su correcto funcionamiento.
- Instrumentación Especializada: El uso de microscopios quirúrgicos, exoscopios, suturas ultrafinas y herramientas de alta precisión demanda una gran destreza quirúrgica y un entrenamiento avanzado.
- Reconexión Funcional: Restaurar conexiones nerviosas y vasculares exige conocimientos profundos en anatomía y fisiología.
- Prevención de Complicaciones: Una mala técnica puede llevar a fallos en la irrigación sanguínea, necrosis o pérdida de función permanente.
- Resultados Estéticos y Funcionales: Los procedimientos deben garantizar no solo la recuperación funcional sino también una apariencia natural.
La Unidad de Cirugía de la Mano cuenta con una dilatada experiencia en técnicas microquirúrgicas
Abordamos
Entre otras...
- Microcirugía de nervios periféricos
- Transplantes vascularizados
- Peroné vascularizado para tratamiento de defectos óseos y malformaciones congénitas